多摩北部医療センター「たまほく」

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血液内科

連携担当医 本村 小百合

診療内容

当科は、造血障害と血液悪性腫瘍を専門としています。
(1)造血障害の診断と治療
 貧血を始めとする、血算でみられる各種の異常について診療します。
(2)血液悪性腫瘍の診断と治療
 白血病、骨髄異形成症候群、リンパ腫、骨髄腫などの造血器悪性疾患の診断を確定して、QOLを重視した
 各症例に最適な診療を提供いたします。
(3)その他
 血漿蛋白異常症、血液凝固異常についても診療します。

特色

外来、入院ともに血液悪性腫瘍の患者さん(白血病、骨髄異形成症候群、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫)の割合が多いのが当科の特徴です。平成28年度の主な実績としては以下のとおりです。

急性白血病 患者数25名(延べ入院件数49件)
慢性白血病 患者数6名(延べ入院件数9件)
骨髄異形成症候群 患者数22名(延べ入院件数91件)
悪性リンパ腫 患者数55名(延べ入院件数88件)
多発性骨髄腫 患者数27名(延べ入院件数40件)
再生不良性貧血 患者数7名(延べ入院件数17件)
特発性血小板減少性紫斑病 患者数7名(延べ入院件数8件)
その他血液疾患※ 患者数39名(延べ入院件数26件)

※その他の血液疾患としては、骨髄増殖性疾患(多血症,血小板増多など)、血液悪性腫瘍以外による貧血(溶血性貧血、悪性貧血など)、血漿蛋白異常、血液凝固異常など

◆血液悪性腫瘍への対応
急性白血病については日本成人白血病研究グループ(JALSG)に参加し治療を行っています。悪性リンパ腫については、初回は主に入院で、2クール目からは外来で治療を行っています。多発性骨髄腫については新規薬剤を用いて、骨髄異形成症候群については化学療法や外来での輸血を行っています。クリーンルームを利用した化学療法を行う設備も充実しており、通院治療室での外来化学療法や、外来での輸血療法も実施しています。週1回の多職種カンファレンスで血液内科医師全員、看護師、薬剤師などのチームで治療方針の検討を行っています。十分な説明を大切にし、患者さん、ご家族と話し合った上で治療方針を決定し行っていきます。造血幹細胞移植療法の適応がある症例については、移植療法を多く試行している他施設へ紹介する病院間連携を行います。

65歳以上の高齢者の血液悪性腫瘍に対する診療には、多摩老人医療センターの時代からの実績があります。合併症や社会的背景の異なる高齢者の症例では個々の対応、Quality of life(生活の質)を意識し、ご本人、ご家族、地域の先生方と相談の上、適切な治療方針・診療計画をご提案いたします。

主要機器

特殊な病室
血液内科では、急性白血病、再生不良性貧血、骨髄異形成症候群などの患者さんに対して治療中の白血球減少期の感染症を防ぐためにクリーンルーム(無菌室)を使用します。クリーンルームとは感染症を防ぐために空気にフィルターを通して清浄化した部屋で、普通の部屋と比較して空気が清浄化されており、肺炎や肺真菌症のリスクが低くなります。

当科の病床35床のうち、クリーンルームは個室3室、4人部屋1室の7床あります。ベットサイドに設置できるクリーンベッドも6台あり、合計13床で強力な化学療法をより安全に施行することができます。クリーンルームは無菌管理加算が診療報酬で定められており、健康保険適応で入室していただき保険適応外の差額ベッドの負担もありません。
特殊な入院治療の実施体制
難治性の悪性リンパ腫に対し、RI(アイソトープ)標識抗体療法(ゼヴァリンR)の実施が可能です。多摩地区で行っている施設は現時点では2施設のみです。適応症例は限られますがお気軽にご相談下さい。

専門医療

医長
本村 小百合もとむら さゆり
群馬大学 平成3年卒業
専門分野 臨床血液学 血液悪性腫瘍学
資格 日本内科学会認定総合内科専門医・指導医、
日本血液学会認定専門医・指導医・評議員、
日本臨床腫瘍学会暫定指導医、
日本がん治療認定医機構がん治療認定医・暫定教育医、
日本老年医学会認定老年病専門医・指導医、
Fellow of American College of Physicians、ICD、医学博士、
医長
日台 裕子ひだい ひろこ
東京女子医科大学 昭和63年卒業
専門分野 臨床血液学
資格 日本血液学会認定専門医、日本臨床腫瘍学会暫定指導医、
日本内科学会認定内科医、ICD、医学博士、
医長
萩野 剛史はぎの たけし
東京慈恵会医科大学 平成10年卒業
専門分野 臨床血液学
資格 日本血液学会認定専門医・指導医、日本内科学会認定内科医、
日本造血細胞移植学会造血細胞移植認定医、医学博士、
日本がん治療認定医機構がん治療認定医
臨床顧問
村井 善郎むらい よしろう
東北大学 昭和46年卒業
専門分野 臨床血液学、老年医学
資格 日本血液学会認定専門医・指導医、日本内科学会認定内科医・指導医、
日本老年医学会認定老年病専門医・指導医・代議員、
身体障害者福祉法第15条指定医、日本医師会認定産業医
非常勤医員
秋山 秀樹あきやま ひでき
東京医科歯科大学 昭和52年卒業
専門分野 血液内科
資格 日本内科学会認定医、日本血液学会専門医・指導医・評議員
米国内科専門医、米国血液学会専門医、日本造血細胞移植学会評議員
非常勤医員
澁澤 基治しぶさわ もとはる
東京慈恵会医科大学 平成20年卒業
専門分野 血液内科一般
資格 日本内科学会認定内科医、日本血液学会専門医